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    吉林省吉林中西醫結合醫院康複科,作爲吉林省中醫藥管理局“十二•五”重點專科建設單位,始建于2002年,是省內開展中西醫結合康複最早、最系統的康複科之一。科室現擁有康複病床30張及針灸、理療、康複門診,並設有面癱、頸椎病、失眠、減肥等專病門診,科室將中醫的中藥、針刺、艾灸、推拿、拔罐等治療技術和太極拳、八段錦等傳統養生保健運動與現代康複醫學的先進治療技術有機結合,形成了獨特的中西醫結合康複治療體系。
    科室技術力量雄厚,現有醫護人員21名,其中副高級以上職稱5人,中級職稱7人,碩士研究生4人,其中的業務骨幹曾多次到中國康複研究中心進修學習,並有2名業務骨幹參加援外醫療隊服務。

    醫療特色

    一、主要服務對象:
    1、神經康複:腦血管病及顱腦損傷所致的偏癱、吞咽障礙、言語障礙,脊髓損傷所致的四肢癱和截癱、小兒腦性癱瘓、面癱及周圍神經損傷所引起的功能障礙的康複。
    2、骨科康複:骨折、人工關節置換術後及手外傷後的關節功能障礙、膝骨關節炎、頸腰椎病、肩周炎、落枕及各種急慢性軟組織損傷的康複。
    3、其他:失眠、頭痛、三叉神經痛、耳鳴耳聾、麥粒腫、帶狀疱疹、急性荨麻疹、痛經、更年期綜合症、哮喘、呃逆、胃潰瘍、便秘、單純性肥胖等疾病的康複治療。

    二、特色診療技術:
    1、中醫治療技術:針刺(體針、眼針、頭針、三棱針、皮膚針、耳針、電針、芒針、火針)、艾灸、拔罐、穴位注射、穴位貼敷、穴位埋線、小針刀、長圓針、中醫經絡推拿。
    2、理療(物理因子治療):紅外線治療、注光治療、電腦低頻治療、中頻治療、超短波治療、磁療、紫外線治療、共鳴火花治療、超聲波治療、微波治療。
    3、現代康複治療技術:Brunnstrom技術、Rood技術、Bobath技術、PNF技術、NJF技術、運動再學習技術、關節松動技術、太極平衡療法。

    新技術:
    一、將中醫傳統針刺療法、口服中藥與現代言語康複治療技術相結合,形成了具有中西醫結合特色的言語康複療法,治療腦卒中後失語症患者。
    1、針刺療法:以醒腦開竅針法爲基礎進行辨證取穴,針對腦卒中後失語症患者針刺常選取通裏、廉泉、夾廉泉、啞門、颞三針等穴。
    2、口服中藥:以古方解語丹爲基方,辨證加減用藥以熄風、化痰、開竅。
    3、言語功能評定:對于每一位進入康複科且伴有言語障礙的腦卒中患者,在言語康複訓練之前都要進行“漢語標准失語症檢查”,包括:聽理解、複述、命名、出聲讀、閱讀、抄寫、描寫、聽寫、計算。根據系統的康複評定結果,總結病人存在的主要言語障礙問題,制定出具有個性化的言語訓練計劃,療程爲4周。在腦卒中失語症患者每完成一個療程的康複訓練時,再進行一次系統的康複評定,便于總結療效,改善康複訓練計劃。
    4、言語訓練:包括聽理解訓練、複述訓練、命名訓練、閱讀理解訓練、書寫訓練、構音訓練、交流訓練以及手勢語、交流版的應用。
    二、針刺、康複、推拿、理療——“四位一體”的中西醫結合康複療法,治療腦卒中後吞咽障礙。
    1、針刺選取 “治嗆四穴”,即雙側天柱穴、舌咽穴。“天柱穴”下淺層有第3頸神經後支、深層有枕大神經。“舌咽穴”爲經驗穴,其穴下有莖突舌骨肌、颏舌骨肌、舌骨舌肌、咽中縮肌,且有舌咽神經、舌下神經、迷走神經和頸神經叢分布。針刺治嗆四穴可調節上述與吞咽有關肌肉的舒縮功能,從而改善吞咽功能。且天柱穴屬足太陽膀胱經穴,足太陽經入絡腦,經筋結于舌本,可利咽通竅。
    2、推拿治療以舒筋活絡爲原則,以點、按、揉、拿爲主要手法作用于口唇、面頰及頸肩部。疏通經絡,改善局部血液循環、緩解肌肉痙攣,促進吞咽動作相關肌肉的功能恢複。
    3、吞咽訓練包括:吞咽器官運動訓練、感覺促進綜合訓練、間接攝食訓練和直接攝食訓練。吞咽康複訓練可以提高神經系統的興奮性,從而形成新的傳導通路。殘留部分通過功能重組,以新的方式代償失去的功能。通過康複訓練,一方面可促進吞咽相關肌肉的靈活性和協調性,並反射性刺激中樞神經系統,使神經網絡重組,促進側枝形成;另一方面吞咽康複訓練還可以防止咽部肌群發生失用性萎縮。
    4、物理因子治療:神經肌肉電刺激,通過輸出特定的低頻脈沖電流對喉頸部神經肌肉進行電刺激,興奮神經及吞咽肌群。可促使産生類似吞咽的肌群(依次)運動,可緩解神經元麻痹、促進吞咽反射弧功能重建與恢複,進而提高吞咽功能。
    我科應用的“四位一體”中西醫結合康複療法,能較快的恢複或提高腦卒中患者的吞咽功能,改善身體的營養狀況;改善因不能經口進食所産生的心理恐懼與抑郁;增加進食的安全性,減少食物誤咽、誤吸入肺的機會,減少吸入性肺炎等並發症的機會。爲病人減輕了痛苦,並提高了整體康複的效果。
    三、“太極平衡法”改善腦卒中偏癱患者平衡及步行能力。
    在運用現代康複技術的基礎上,我科將太極拳的力學原理和訓練方法引入偏癱康複中,自創形成 “太極平衡法”。太極平衡法主要包括:太極平衡想象療法、太極平衡摟膝拗步、太極平衡雲手、太極平衡倒卷肱。
    太極拳是由練身、 練意、 練氣三者結合而成,是一種有意注意下的 “周身一家” 、“勁走螺旋” 的整體立體化運動。螺旋或對角線運動可以增加對運動神經元的刺激,提高其興奮性。太極拳強調意念運用的重要性,這與現代康複強調有意注意不謀而合。太極拳十分重視眼法的運用,這有助于偏癱患者有意注意的形成以及視空間能力的提高。在康複訓練時配合太極拳呼吸訓練法很重要,呼吸應深、長、 勻、 緩, 並與動作協調配合。太極拳特別注重腰的訓練,要求腰爲主宰,以身帶臂。現代康複也十分強調腰和軀幹的訓練, 強調由近而遠的訓練原則。太極拳的運動方式都是日常功能活動的最佳運動方式,即符合大腦的高級思維運動,又符合現代康複訓練原則。如:運動想象;呼吸控制下的等長肌力訓練;腰脊爲軸、軀幹帶動四肢,近端帶動遠端等。太極康複法可以有效的幫助完善大腦的網絡連接,重現個體特有的專門化“網絡程序”。太極康複法的主動思維爲人們提供了有效的腦康複途徑,改善大腦的生物結構及網絡連接,從而挖掘大腦潛能,“回歸自然,回歸自我”,享受一種更加快樂、成功、充實的高質量的人生。
    四、眼針療法
    眼針療法是在眼眶內外特定的穴區進行針刺等刺激,治療全身疾病的一種方法,是針灸術的一部分。它具有用針小、取穴少、針刺淺、手法輕、操作簡、見效快的優點。
    眼針療法是從整體觀念出發的,以眼與髒腑經絡的密切關系爲依據,以華佗“觀眼可驗內之何髒腑受病”爲指導,雖然眼睛是一個局部器官,但它通過縱橫交錯網絡全身的經絡,與髒腑及其他器官保持著密切的聯系,使全身構成一個有機的統一整體,維持著人體的正常生命活動和視覺功能,若髒腑經絡功能失調,則可影響到眼睛,使眼睛發生各種變化。眼針具有調和陰陽、扶正祛邪、止痛消腫、安神定志、理氣和血、通經活絡和治未病的作用。
    眼針的臨床應用範圍:
    1、內科:中風病、頭痛、眩暈、面癱、失眠、高血壓、三叉神經痛、膈肌痙攣、血管性癡呆、抑郁症、癫痫、重症肌無力、眼肌麻痹、支氣管哮喘、面肌痙攣、膽囊炎、潰瘍性結腸炎、急性胃腸炎等;
    2、骨傷科:頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出症、坐骨神經痛、落枕、急性腰扭傷等;
    3、婦科:痛經、月經不調等;
    4、兒科:疳積、小兒腹瀉等;
    5、皮膚科:黃褐斑、蝴蝶斑、痤瘡、帶狀疱疹等;
    6、外科:腎結石、膽結石等;
    7、五官科:突發性耳聾、中心性視網膜炎、近視、眼肌麻痹、弱視等。
    五、穴位埋線療法
    穴位埋線療法是針灸的一種延伸和發展。是用特制的一次性埋線針具將醫用可降解生物線體埋入穴位。替代鋼針達到長期刺激穴位、調整經絡氣血的運行、平衡髒腑陰陽、治療疾病的目的。此療法有長效針灸之稱,可以克服采用針灸療法治療療程長、治療次數多的缺點。大大減少了患者就診時間和多次針灸的痛苦。具有簡便易行、作用持久、無創安全省時省事的尤點,容易被患者接受。
    穴位埋線臨床應用範圍:
    1、功能性疾患:包括神經性、精神性、內分泌性及內髒功能失調等疾病。
    2、疼痛性疾患:包括神經性疼痛、慢性炎症性疼痛、髒腑疼痛等。
    3、慢性疾病:包括內、外、婦、兒、五官、皮膚等各種慢性疾患。
    我科派專人參加了中國針灸推拿協會舉辦的“穴位埋線療法臨床應用研修班”的學習。引進此法並應用于減肥、美容及治療各種疼痛,療效較好。

 





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