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你可能對X光拍片産生了誤解

閱讀: 發布時間:2019-03-26 14:02:00

你可能對X光拍片産生了誤解

 
  拍X光片,在現在是最常見的一種影像學檢查。可在這看似簡單平常的檢查過程中,患者經常對我們的工作存在很多誤解。作爲一名在放射科工作多年的醫生,給大家對這些誤解進行下解讀。  
  候診時別進檢查室
     進入放射科的病人,可能是前後排的隊太多、時間太長,致使病人一來就恨不得馬上檢查,不管其前後是否有危、急、重症病人,也不管裏邊是男病人還是女病人硬是要站在檢查室內,殷切地期望"下一位"便是自己。殊不知這看不見的X光,特別是散射線對人體具有穿透作用和電離效應,使人體産生生物學方面的改變(即生物效應),加之空氣中放射性灰塵等對人體是一種損害,尤其是對小孩則更是如此。所以,患者候診"越位"時,有責任感的大夫都會好言相勸,請你在門外的椅子上靜候,這時你可不要錯誤地臆斷這是醫生在故意"趕"你。
  "不是金屬不礙事"
  隨著人們就醫知識的不斷提高,逐步認識到凡有礙X光穿透的,如:金屬鈕扣、拉鏈、紋胸、耳環、項鏈、發卡、玉佩等都會在醫生的提醒下一一去除,患者一般也願意配合。然而在有些情況下患者就不那麽願意合作了。而當一位年青的母親帶著感冒發燒的寶寶前來拍X光平片時,說什麽都不願意讓小孩脫去衣物,認爲不是金屬不礙事。其結果使本來就難以診斷的小孩胸片,又因幾件毛線衣的幹擾留下了重重僞影,最終她所等來的報告只有生硬的兩個字:重照!相類似的還有護膝、腰圍、膏藥、棉被以及衣服上的油漆圖案等。所以,當你躺在攝影床上,去除蓋的被子後,還不要忘記拿掉墊在下面的被子喲,更不能因爲是急診恨不得把單架都擡到攝影床上去。
  "只要能看就行"
    一位車禍小腿骨折的病人因疼痛難忍,放射科大夫卻要給他擺出這樣或那樣的姿勢,他概不配合,認爲只要拍了能看清有否骨折就行。其實不然,醫生給你擺正、側位其目的不僅僅只看有否骨折,更主要的還要看其骨折端是凸向前還是凸向後,是凸向左還是凸向右,還是螺旋骨折等,這樣便于骨科醫生對你骨折端的愈後、是手法複位還是手術切開複位、以及如何複位都有一個清楚的認識,更有利于骨折端對位、對線、對軸,而不至于愈後産生畸形及後遺症。如果拍出的X光片子既不正又不側,醫生就很難把握了。因此,爲了讓你少受苦,避免重拍,你要遵照醫生的指令完成一張標准的X光照片。同樣,脊椎正側位、胸部正側位時一定要稍稍堅持照它一張標准像。相反,讓你拍腰椎斜位看椎弓根有否骨折時,你同樣要在醫生的幫助下斜到位,諸如此類的還有看肋骨骨折,看腦部供血不足的頸椎斜位,更有的還要加照切線位,甚至是對側,你都得好好配合才行。
  "人體都有兩個側面"
  拍X光不像通常人們所用的照相機,拍左邊顔面部時就看不到右邊,而X光具有穿透作用,是看其內部實質性內容。因此,當拍四肢骨、脊椎的側位時就是一個位置便可以了。有時病人硬嚷著要拍另一個側面,這不像肺分爲左肺與右肺,所以一旦哪邊有病就得哪邊靠片,其目的就是使病變側能更清晰地顯示在X光膠片上,以減小放大。同樣,用于頭顱也有左右側位之分。相反,當你懷疑手指,或腳趾骨折去放射科拍片時,醫生卻給你申請的是正、斜位片,就連一個側位都沒有,這又是爲什麽呢?你想想看,倘若拍側位,幾個指頭或趾頭都重疊在一起,這還能看些什麽呢?
  "拍的範圍越大越好"
     一位自述"腳痛"的病人來到放射科拍片,可等大夫爲其拍好後他卻說不對,原來他所說的"腳"是醫學上所說的踝關節,而對于這兩個部位的拍法則大相徑庭,不是人們所想象地順帶一下一起拍攝。因此,其一,在你說不清人體醫學部位時,最好的辦法就是指給醫生看,不要想當然,造成醫生的誤解。其二,在指點時要精確,明明是頸椎的問題,說什麽都得照一下頭才放心,更有甚者恨不得從頭照到腳。這樣很不好,不僅增加X線對你的輻射,還增加你的經濟負擔。
  "站著拍、躺著拍效果一樣"
  拍X光平片時該站著拍的,患者應堅持站著,即便在親友的幫助下也要站著拍,就拿最常見的胸部照片來說吧,站著拍的目的可以在重力的作用下使心影自然,在大口吸氣時可以使肺部擴張,前胸靠片可減少心髒的模糊、減小心髒的放大率,且可因投照距離的增大使兩側肩胛骨投影在肺野之外並減少胸部的放大率。不僅如此,還可以對病竈的性質有所判斷,比如:通過站立位可以看出病竈內有無氣液平,可以看出胸腔內有無胸水及其量的多少。相同的還有,站立位腹部平片,當醫生懷疑有胃腸穿孔時,由于氣體是向上"跑"的,所以可利用站立位看見膈下有否"一彎殘月",以判斷是否爲遊離氣體;當大夫懷疑你有腸梗阻時,拍一張站立位腹部平片看看是否有氣液平,以明確診斷。當然,在危及生命時就不能千篇一律了。
   

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